Fratura Cominutiva do Complexo Zigomático-Maxilar-Orbitário por Trauma de Alto Impacto: Relato de Caso
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v14i8.6655Palavras-chave:
Traumatismos Faciais, Zigoma, Maxila, Órbita, Acidentes de TrânsitoResumo
As fraturas faciais estão frequentemente associadas a acidentes motociclísticos, devido a exposição do rosto durante uma colisão de alta energia. Dentre essas fraturas, destaca-se as do complexo zigomático-maxilar-orbitário (CZMO) que são particularmente preocupantes devido à sua relevância anatômica e funcional. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de uma paciente vítima de acidente motociclístico que resultou em trauma facial. Paciente do sexo feminino, 22 anos, sem comorbidades, deu entrada no serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial da Santa Casa de Misericórdia de Araçatuba com histórico de acidente motociclístico ocorrido há dois dias. Durante avaliação, observou-se equimose periorbitária à direita e laceração na região zigomática direita, previamente suturada no hospital de origem. Apresentava vias aéreas pérvias, com motricidade ocular e acuidade visual preservadas. Ao exame intra-oral, foi observado que a paciente apresentava dentição completa, ausência de alterações oclusais, porém foi identificado um degrau na região zigomática direita. No exame tomográfico, foi constatado uma fratura cominuta em CZMO direito. A mesma foi então diagnosticada com fratura CZMO e foi submetida a uma cirurgia para redução e fixação dessas fraturas sob anestesia geral. O acesso as fraturas se deram pela laceração prévia em região zigomática direita associado a um acesso supraciliar em mesmo lado. A fixação foi conduzida com o uso de placas e parafusos do sistema 1.5 bem como malha de titânio para reconstrução do assoalho orbitário. Na tomografia pós-operatória foi confirmado o material de osteossíntese em posição, enquanto o exame físico mostrou resultados funcionais e estéticos satisfatório. Esta recebeu alta após 48 horas de pós-operatório com orientações e prescrição à domicílio. No primeiro retorno ambulatorial, após 17 dias da cirurgia a mesma apresentava preservação da motricidade e acuidade visual, bem como manutenção estética, com redução do edema e equimose. Conclui-se que o tratamento de traumas faciais, especialmente aqueles causados por acidentes motociclísticos, requer a aplicação de técnicas avançadas, como o uso de placas e malhas de titânio. Esses recursos permitem restaurar a anatomia, a funcionalidade e a estética facial, proporcionando ao paciente uma recuperação eficiente e melhor qualidade de vida.
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