Manejo multidisciplinario del cierre de diastema mediante frenectomía con láser de diodo, fotobiomodulación y resina compuesta: Informe de un caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.21270/archi.v14i12.6712Palabras clave:
Diastema, Lasers, Frenillo Labial, Frenectomía Oral, Informes de CasosResumen
El frenillo labial hipertrófico se caracteriza por la persistencia de fibras gingivales conectadas a la papila incisiva o mantenidas en una inserción baja, lo que puede ocasionar la formación de un diastema interincisivo. En la mayoría de los casos, esta condición representa una preocupación estética y/o funcional para el paciente. Este manuscrito presenta un caso clínico de cierre de diastema mediante técnicas restauradoras directas tras una frenectomía labial superior con láser de alta potencia, seguida de fotobiomodulación. Una paciente de 42 años consultó por la presencia de espacio entre sus incisivos centrales superiores y refirió haber recibido tratamiento de ortodoncia en dos ocasiones. Tras una anamnesis completa y una exploración clínica, se decidió realizar una frenectomía labial con láser de diodo de alta potencia (808 nm, 1,5 W, 20 Hz) para corregir el frenillo labial hipertrófico, seguida de fotobiomodulación con láser de baja potencia (660 nm, 6 J, 100 mW, 60 segundos), con el objetivo de reducir el dolor transoperatorio y postoperatorio. Semanas después de la intervención, una vez cicatrizada por completo la zona quirúrgica, se cerró el diastema con resinas compuestas. Se puede concluir que se logró un excelente resultado funcional y estético, superando las expectativas de la paciente, con una mejora en su autoestima e interacción social.
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1. Dioguardi M, Ballini A, Quarta C, Caroprese M, Maci M, Spirito F, et al. Labial Frenectomy using Laser: A Scoping Review. Int J Dent. 2023;2023:1-7.
2. Macedo MP, Castro BS de, Penido SMMO, Penido CVSR. Frenectomia labial superior em paciente portador de aparelho ortodôntico: relato de caso clínico. RFO UPF. 2012;17(3):332-335.
3. Mirko P, Miroslav S, Lubor M. Significance of the Labial Frenum Attachment in Periodontal Disease in Man. Part 1. Classification and Epidemiology of the Labial Frenum Attachment. Journal of Periodontology. 1974;45(12):891-894.
4. Rajani ER, Biswas PP, Emmatty R. Prevalence of variations in morphology and attachment of maxillary labial frenum in various skeletal patterns - A cross-sectional study. J Indian Soc Periodontol. 2018;22(3):257-262.
5. Melo AJB de, Santos GM, Silva Júnior MB da, Mendes VCO, Melo PHB de. High power lasers in frenectomy, their benefits and limitations: integrative review. Research, Society and Development. 2022;11(12):e506111234806.
6. Cavalcante JA, Xavier P, Mello-Moura ACV, Alencar CJF, Imparato JCP. Diagnóstico e tratamento cirúrgico do freio teto labial persistente em pacientes no período intertransitório da dentição mista - relato de caso. Rev Inst Ciênc Saúde. 2009;27(3):290-294.
7. Souza AV, Santos AS, Dalló FD, Bez LC, Simões PW, Bez LV, Vanni PJJ, Pires PDS. Frenectomia labial maxilar: revisão bibliográfica e relato de caso. Rev. Odontol. Univ. Cid. São Paulo 2015;27(1):82-90.
8. Neto OI, Molero VC, Goulart RM. Frenectomia: revisão de literatura. Revista Uningá Review. 2014;18(3):21-25.
9. Delmondes FS, Gutierrez GM de, Imparato JCP, Raggio DP. Upper labial frenum: When and how do I intervene? Research, Society and Development. 2021;10(2):e31410212608.
10. Silva YG da, Ribeiro J. Frenectomia labial superior pela técnica de excisão por pinçagem única: uma revisão de literatura. Cadernos de Odontologia do UNIFESO. 2022;4(2):201-207.
11. Moreira TA, Boton P, Martins JR, Garcia NG, Favretto CO. Fechamento natural de diastema interincisal após realização de frenectomia labial: relato de caso. Revista Odontológica do Brasil Central. 2022;31(90):69-77.
12. Haytac MC, Ozcelik O. Evaluation of patient perceptions after frenectomy operations: a comparison of carbon dioxide laser and scalpel techniques. J Periodontol. 2006;77(11):1815-1819.
13. Theodoro LH, Marcantonio RAC, Wainwright M, Garcia VG. LASER in periodontal treatment: is it an effective treatment or science fiction? Braz Oral Res. 2021;35:e099.
14. Jaikumar S, Srinivasan L, Babu SPKK, Gandhimadhi D, Margabandhu M. Laser-Assisted Frenectomy Followed by Post-Operative Tongue Exer35, in Ankyloglossia: A Report of Two Cases. Cureus. 2022;14(3):e23274.
15. Sarmadi R, Gabre P, Thor A. Evaluation of upper labial frenectomy: A randomized, controlled comparative study of conventional scalpel technique and Er:YAG laser technique. Clin Exp Dent Res. 2021;7(4):522-530.
16. Elkhishen EA, Al-Zordk W, Hassouna M, Elsherbini A, Sakrana AA. Effect of ceramic and resin cement type on color stability and translucency of ceramic laminate veneers for diastema closure: an in vitro study. Sci Rep. 2022;21(1).
17. Carruitero MJ, Aliaga-Del Castillo A, Garib D, Janson G. Stability of maxillary interincisor diastema closure after extraction orthodontic treatment. Angle Orthod. 2020;90(5):627-633.
18. Henicka LE, Corso J, Poletto D. Fechamento de diastemas em resina composta: relato de caso. Brazilian Journal of Surgery and Clinical Research. 2022;37(2):42-47.
19. Berwanger C, Rodrigues RB, Ev LD, Yamith A, Denadai GA, Erhardt MCG, et al. Fechamento de diastema com resina composta direta - relato de caso clínico. Rev. Assoc. Paul. Cir. Dent. 2016;70(3):317-322.
20. Gagnier JJ, Kienle C, Altman DG, Bland JM, Hoes AW, Scherer RW. The CARE guidelines: consensus-based clinical case reporting guideline development. J Med Case Rep. 2013;7(1):223.
21. Pereira WS, Pereira BM, Brigido JA. Fatores que impactam na estética do sorriso: uma revisão integrativa da literatura. Revista Fluminense de Odontologia 2023;2(61):69-82.
22. Verma M, Khan MA, Haque AU, Fiza Mustaqueem S. Diode Laser Frenectomy: A Torch of Freedom for Ankyloglossia. Cureus. 2024;16(4):e58319.
23. Tseng RJ, Altemara J, Smart S. Breastfeeding Symptom Resolution After Sequential Labial-Lingual Frenectomies: A Case Report. Case Rep Pediatr. 2024;2024:5545986.
24. Singh S, Gilani R, Kathade A, et al. Midline Diastema Closure Following Frenectomy Using M-spring: A Case Report. Cureus. 2024;16(7):e65484.
25. Sobouti F, Dadgar S, Salehabadi N, Moallem Savasari A. Diode laser chairside frenectomy in orthodontics: A case series (diode laser frenectomy: case series). Clin Case Rep. 2021;9(8):e04632.
26. Shetty K, Trajtenberg C, Patel C, Streckfus C. Maxillary frenectomy using a carbon dioxide laser in a pediatric patient: a case report. Gen Dent. 2008;56(1):60-63.
27. Yadav RK, Verma UP, Sajjanhar I, Tiwari R. Frenectomy with conventional scalpel and Nd:YAG laser technique: A comparative evaluation. J Indian Soc Periodontol. 2019;23(1):48-52.
28. Xie L, Wang P, Ding Y, Zhang L. Comparative frenectomy with conventional scalpel and dual-waved laser in labial frenulum. World J Pediatr Surg. 2022;5(1):e000363.
29. Fisher SE, Frame JW, Browne RM, Tranter RM. A comparative histological study of wound healing following CO2 laser and conventional surgical excision of canine buccal mucosa. Arch Oral Biol. 1983;28:287–91.
30. Fenner J, Martin W, Moseley H, Wheatley DJ. Shear strength of tissue bonds as a function of bonding temperature: A proposed mechanism for laser-assisted tissue welding. Lasers Med Sci. 1992;7:39–3.
